Акушерство

При комбинирания скрининг в първи триместър кръвната проба се съчетава с оценката на някои ехографски маркери за хромозомни (генетични) аномалии на плода след предварително проведен преглед на феталната морфология. Най-често използваните в практиката ултразвукови маркери са - измерването на дебелината на нухалната транслуценция, оценката на носната кост, на кръвотока в Ductus venosus и в трикуспидалната клапа, на хода на дясна подключична артерия и др. По този начин чувствителността на скрининга нараства значимо.

Комбинираният (ултразвуков и биохимичен) скрининг между 12+0-13+6 г.с. е значително по-точен от самостоятелното извършване на БХС в първи или втори триместър.

За извършването на комбиниран (ултразвуков и биохимичен) скрининг в МЦ МАРКОВС между 12+0-13+6 г.с. е необходимо да бъдат спазени следните условия:

• Да се познават целите, възможностите и ограниченията на изследването, като информация за това може да се получи от Вашия лекар и/или от медико-генетичен консултант;

• Бременността да бъде между 12+0-13+6 г.с.;

• Преди вземането на кръвната проба е необходимо да се извърши ултразвуково изследване за оценка на феталната морфология;

• Точно определяне на гестационната възраст (ехографското определяне на гестационния срок повишава чувствителността на БХС с около 10%);

• Оценката на някои ехографски маркери в хода на прегледа (дебелина на нухалната транслуценция, носната кост на плода и др.) значително повишава чувствителността на комбинирания скрининг между 12+0-13+6 г.с.;

• Да се попълни предварително писмено съгласие за даване на около 5 мл кръв за изследване.

След извършването на ултразвуковото изследване между 12+0-13+6 г.с. и вземането на кръвната проба с помощта на специализирана компютърна програма се прави индивидуална количествена оценка на риска за раждане на дете със синдром на Даун или някоя от най-честите хромозомни аномалии на плода. Обикновено резултатът е готов за няколко работни дни, след което се консултира от Вашия лекар.

При изчислен от програмата риск по-висок от 1:100 (напр. риск от 1:50) на втори етап се предлагат допълнителни диагностични изследвания (биопсия на хорион или амниоцентеза). В случаите с междинен риск (между 1:100 и 1:1000) може да се обсъди извършване на неинвазивно пренатално тестване (НИПТ). При риск по-нисък от 1:1000 обикновено не се предлагат допълнителни изследвания.

ВНИМАНИЕ

В случай че желаете да извършите комбиниран (ултразвуков и биохимичен скрининг) за хромозомни аномалии на плода в МЦ МАРКОВС, трябва да планирате Вашето посещение между 08.00 и 16.00ч. всеки работен ден (без събота и неделя).

За повече информация относно възможностите за извършване на комбиниран биохимичен скрининг може да се обърнете към Вашия лекар или да се обадите в МЦ МАРКОВС.