Фетална ехокардиография

Феталната ехокардиография (ФЕхоКГ) представлява високоспециализирано ехографско изследване на сърцето на плода.

Извършва се от квалифициран АГ специалист или педиатър кардиолог с ехографска апаратура от висок клас.

Прегледът е от особено значение, тъй като вродените сърдечни малформации (ВСМ) са най-честите структурни дефекти на плода. Наблюдават се при 8 до 12 на 1000 живородени. Около половината от тях са тежки – несъвместими с живота и/или налагат хирургична корекция след раждането.

Допълнително, в пренаталния живот честотата на ВСМ е значително по-висока. На практика, вероятността плодът да бъде засегнат от сърдечна аномалия е от 5 до 6 пъти по-голяма, отколкото да има синдром на Даун.

Следователно, единственият начин да се гарантира липсата на вродена сърдечна малформация (ВСМ) на плода е извършването на ФЕХоКГ от висококвалифициран специалист.

Фетална ехокардиография между 12-13+6 г.с.

• Най-рано фетална ехокардиография е възможно да бъде извършена към 12-13+6 г.с. чрез трансвагинално (през влагалището) или трансабдоминално (през корема) ултразвуково изследване;

• Трансвагиналната фетална ехокардиография е със значително по-добра разделителна способност;

• Трансвагиналната фетална ехокардиография между 12-13+6 г.с. е показана във всички случаи с високорискова бременност – анамнеза за вроден сърдечен порок при някой от родителите, родено вече дете със сърдечна аномалия в семейството, захарен диабет на бременната и др.;

• Друго важно показание за извършване на ранна фетална ехокардиография представлява и увеличената нухална транслуценция на плода между 12-13+6 г.с.;

• Прегледът може да се извърши и при всяка бременна, която желае да получи спокойствие, че сърцето на плода изглежда нормално още в най-ранните гестационни срокове.

Фетална ехокардиография между 18-23 г.с.

• В първи триместър сърцето на плода е прекалено малко и подлежи на последващо развитие, поради което феталната ехокардиография обикновено се планира около 18-23 г.с. (оптимално между 20-23 г.с.). В хода на прегледа се прави задълбочена оценка на комплексната анатомия на феталното сърце;

• Именно в този гестационен срок се установяват и голямата част от възможните за пренатално диагностициране ВСМ;

• В някои случаи е необходимо извършване на фетална ехокардиография и в по-късен гестационен срок - обикновено между 28-32 г.с.

Внимание: Пренаталната диагноза на ВСМ и днес представлява сериозно предизвикателство за съвременните пренатални грижи.

Някои малки сърдечни дефекти могат да бъдат пропуснати пренатално.

От друга страна, съществуват и сърдечни аномалии, които могат да бъдат диагностицирани единствено след раждането.