Акушерство

Прееклампсията и/или феталната растежна ретардация могат да се развият при всяка бременна, независимо от измерваните стойности на кръвното налягане преди забременяване или в първата половина на бременността.

Повишен риск имат жените с придружаващи хронични заболявания като артериална хипертония, бъбречни и авотимунни заболявания (системен лупус еритематодес, антифосфолипиден синдром), вродена тромбофилия, с анамнеза за развитие на прееклампсия при предходна бременност и др.

Пренаталният скрининг за прееклампсия и фетална растежна ретардация може да бъде извършен и по-късно - между 18-23 г.с. Tогава, обаче, той се основава единствено на ултразвуковото измерване на кръвотока в маточните артерии (т.е. без кръвна проба) и на данните от феталната биометрия и като цяло е по-неточен.

Комбинирането на няколко важни клинични параметъра прави пренаталния скрининг за прееклампсия между 12+0-13+6 г.с. със значително по-висока чувствителност от самостоятелното измерване на кръвотока в маточните артерии във втори триместър. Комбинираният подход за скрининг в първи триместър идентифицира около 90% от жените с висок риск за развитие на прееклампсия преди 34 г.с.

За извършването на пренатален скрининг за прееклампсия и фетална растежна ретардация в МЦ МАРКОВС между 12+0-13+6 г.с. е необходимо да бъдат спазени следните условия:

• Да се познават целите, възможностите и ограниченията на изследването, като информация за това може да се получи от Вашия лекар и/или от нашите специалисти по фетална медицина в хода на самия преглед;
• Бременността да бъде между 12+0-13+6 г.с. и да се планира преглед на феталната морфология;
• В хода на прегледа да се направи Доплерово изследване на кръвотока на маточните артерии;
• Снемане на анамнеза - в хода на прегледа се уточнява липсата или наличието на придружаващи заболявания, уточнява се поредността на бременността, наличието на усложнения при предходна бременност, наличието на роднини от I-ви ред (майка или сестра), развили прееклампсия и др.;
• Измерване на стойностите на кръвното налягане, ръст и тегло на бременната;
• Да се попълни писмено съгласие за даване на около 5 мл кръв за изследване на два хормона - плацентарния растежен фактор (PLGF) и свързания с бременността плазмен протеин А (РАРР-А).
• След извършването на ултразвуковото изследване между 12+0-13+6 г.с. и вземането на кръвната проба с помощта на специализирана компютърна програма се прави индивидуална количествена оценка на риска за развитие на прееклампсия или фетална растежна ретардация.

Обикновено резултатът е готов за няколко работни дни, след което се консултира от Вашия лекар.

При изчислен от програмата риск >1:150 (например 1:100), се препоръчва прием на 150 мг Аспирин всяка вечер след хранене до 34 г.с. По този начин се предотвратява развитието на прееклампсия преди 32 г.с. в над 80% от случаите.

В някои специфични случаи при много ниски стойности на изследваните хормони или при абнормен кръвоток в маточните артерии Вашият АГ специлист може да Ви препоръча прием на Аспирин, независимо от получените резултатите от пренаталния скрининг.

МЦ МАРКОВС предлага едновременно провеждане на комбиниран (ултразвуков и биохимичен скрининг) за три състояния и потенциални усложнения на бременността: 1) хромозомни аномалии на плода; 2) прееклампсия; 3) фетална растежна ретардация в рамките на едно посещение за ехографска оценка на феталната морфология между 12+0-13+6 г.с.

ВНИМАНИЕ

В случай че желаете да извършите комбиниран (ултразвуков и биохимичен) скрининг за хромозомни аномалии на плода, прееклампсия и фетална растежна ретардация трябва да планирате Вашето посещение в МЦ МАРКОВС между 08.00 и 18.00 ч. всеки работен ден (без събота и неделя).

За повече информация относно възможностите за планиране и извършване на пренатален скрининг за прееклампсия и фетална растежна ретардацяи може да се обърнете към Вашия лекар или да се обадите в МЦ МАРКОВС.