Фетална морфология между 11-13 г.с.

Феталната морфология (фетус = плод, морфос = структура, логос = наука) представлява обстойно и високоспециализирано ултразвуково изследване на всички основни органи и системи на плода. В зависимост от гестационния срок се получава информация относно феталната анатомия и развитие.

За оценката на феталната морфология между 11-13+6 г.с. (оптимално между 12-13+6 г.с.) е необходимо сканиране през корема (трансабдоминално) или през влагалището (трансвагинално). От изключително значение е опита на екзаминатора и качествата на използваната ехографска апаратура.

Прегледът се извършва основно чрез 2D ехография. Междувременно могат да се правят и 3D снимки или 4D клипове, но поради малките размери на плода за получаването на качествени изображения е необходимо трансвагинално сканиране (през влагалището).

Основната цел на ехографската оценка на феталната морфология в МЦ МАРКОВС между 12-13+6 г.с. е:

Да се извърши фетална биометрия и да се потвърди с точност гестационния срок
Да се направи оценка на основните органи и системи на плода, за да се изключат редица структурни дефекти
Да се оцени риска за асоциирана хромозомна аномалия чрез изследване на някои важни ехографски маркери
Да се направи скрининг за прееклампсия и интраутеринна ретардация чрез Доплерово изследване на маточните артерии

Първата задача на прегледа на феталната морфология между 11-13+6 г.с. (оптимално 12-13+6 г.с.) е да се установи, че бременността се развива в матката, да се направят някои измервания, да се уточни гестационна възраст и да се определи вероятния термин за раждане.
След това се пристъпва към оценка на основните органи и системи на плода. Изследват се формата на главата, вкостяването на черепните кости, основните мозъчни структури, орбитите, лицето, сърцето, диафрагмата, предна коремна стена, стомаха, бъбреците, пикочния мехур и крайниците. Определя се локализацията на плацентата и броя на съдовете в пъпната връв.
Чрез прегледа на феталната морфология между 12-13+6 г.с. се диагностицират редица големи структурни аномалии на плода. Своевременното установяване на тежки и несъвместими с живота дефекти дава възможност за прекъсване на бременността по медицински показания в ранен гестационен срок.
Високочестотната трансвагинална фетална ехокардиография между 12-13+6 г.с. позволява ранното диагностициране, респ. изключване на редица вродени сърдечни малформации. Обикновено тя е показана при бременни с висок риск.

Специализираният ехографски преглед между 12-13+6 г.с. се използва и за оценка на някои ехографски маркери, чието наличие повишава риска за асоциирана хромозомна аномалия (ХЗА) на плода – увеличената дебелина на нухалната транслуценция, липсата на носна кост, регургитацията в трикуспидалната клапа, абнормния кръвоток в ductus venosus, аберантния ход на дясна подключична артерия и др. По този начин феталната морфология в първи триместър се използва и като ефективно средство за ранен ехографски скрининг за ХЗА, вкл. за синдром на Даун.
В хода на прегледа се прави и Доплерово изследване на кръвотока в маточните артерии. Наличието на абнормен кръвоток идентифицира бременните с по-висок риск от развитие на повишено кръвно налягане (прееклампсия), забавяне в темпа на фетален растеж (интраутеринна ретардация) и др. в по-късните гестационни срокове.
При бременни с наднормено тегло е изключително важно да се направи преглед на феталната морфология чрез високочестотна трансвагинална (през влагалището) ехография между 12-13+6 г.с. В тези случаи оценката на феталната морфология през корема е силно затруднена и адекватно визуализиране може да се планира едва след 22 г.с.

Първата задача на прегледа на феталната морфология между 11-13+6 г.с. (оптимално 12-13+6 г.с.) е да се установи, че бременността се развива в матката, да се направят някои измервания, да се уточни гестационната възраст и да се определи вероятния термин за раждане.
След това се пристъпва към оценка на основните органи и системи на плода. Изследват се формата на главата, вкостяването на черепните кости, основните мозъчни структури, орбитите, лицето, сърцето, диафрагмата, предна коремна стена, стомаха, бъбреците, пикочния мехур и крайниците. Определя се локализацията на плацентата и броя на съдовете в пъпната връв.
Чрез прегледа на феталната морфология между 12-13+6 г.с. се диагностицират редица големи структурни аномалии на плода. Своевременното установяване на тежки и несъвместими с живота дефекти дава възможност за прекъсване на бременността по медицински показания в ранен гестационен срок.
Високочестотната трансвагинална фетална ехокардиография между 12-13+6 г.с. позволява ранното диагностициране, респ. изключване на редица вродени сърдечни малформации. Обикновено тя е показана при бременни с висок риск.

Специализираният ехографски преглед между 12-13+6 г.с. се използва и за оценка на някои ехографски маркери, чието наличие повишава риска за асоциирана хромозомна аномалия (ХЗА) на плода – увеличената дебелина на нухалната транслуценция, липсата на носна кост, регургитацията в трикуспидалната клапа, абнормния кръвоток в ductus venosus, аберантния ход на дясна подключична артерия и др. По този начин феталната морфология в първи триместър се използва и като ефективно средство за ранен ехографски скрининг за ХЗА, вкл. за синдром на Даун.
В хода на прегледа се прави и Доплерово изследване на кръвотока в маточните артерии. Наличието на абнормен кръвоток идентифицира бременните с по-висок риск от развитие на повишено кръвно налягане (прееклампсия), забавяне в темпа на фетален растеж (интраутеринна ретардация) и др. в по-късните гестационни срокове.
При бременни с наднормено тегло е изключително важно да се направи преглед на феталната морфология чрез високочестотна трансвагинална (през влагалището) ехография между 12-13+6 г.с. В тези случаи оценката на феталната морфология през корема е силно затруднена и адекватно визуализиране може да се планира едва след 22 г.с.

МЦ МАРКОВС предлага на всички свои пациенти и трите високо специализирани ехографски прегледа за оценка на феталната морфология – в първи, втори и трети триместър. Изследванията се извършват в комфортна обстановка с качествена ултразвукова апаратура от високо квалифицирани специалисти.

За повече информация относно възможностите за извършване на ехографски преглед на феталната морфология първи триместър в МЦ МАРКОВС може да се обърнете към Вашия лекар или да се обадите в центъра.

Внимание: Поради малките размери на плода и последващото бурно развитие, ехографската оценка на феталната морфология между 12-13+6 г.с. обикновено се повторя в по-късен срок на бременността.