Урогинекология

Стрес инконтиненция

Изпускане на урина при повишено налягане в пикочния мехур при кашляне, кихане, смях, вдигане на тежки предмети или друго физическо натоварване.

Императивна инконтиненция

Поява на спонтанна, непреодолима необходимост от уриниране, последвана от неволево изпускане. Пациентите се оплакват от по-често уриниране, включително през нощта. Този тип може да се прояви при инфекции на пикочните пътища или при по-сериозни неврологични заболявания, захарен диабет и др.

Преливна инконтиненция

Проявява се с често до почти непрекъснато изпускане на капки урина, поради непълно изпразване на пикочния мехур.

Функционална инконтиненция

Някои физически и психически заболявания могат да нарушат възможността за нормално уриниране, напр. – тежък артрит и др.

Смесен тип инконтиненция

Обикновено става дума за комбинация между стрес инконтиненция и императивна инконтиненция.

Най-честите причини за уринарна инконтиненция са:

• Затлъстяване - причинява повишено напрежение върху пикочния мехур и околните мускули, което способства изпускането на урина при кашляне и кихане;
• Тютюнопушене;
• Фамилна обремененост;
• Бременност – хормоналните промени и увеличаващото се тегло на плода, могат да доведат до затруднено задържане на урина; 
• Раждане – травматичното раждане по естествен път може да доведе до отслабване на мускулите на тазовото дъно, увреда на нервите на пикочния мехур, разкъсвания на някои мускули на тазовото дъно, което с времето да доведе до смъкване (пролапс). Пролапсът може да засяга отделни или повече органи в малкия таз – пикочен мехур, матка, ректум и др. Често пъти смъкването е комбинирано;
• Възраст – с напредване на възрастта количеството на колаген в тъканите намалява, което естествено се отразява и на органите в малкия таз. С времето еластичността на пикочния мехур намалява, както и способността му да задържа по-голямо количество урина. С напредване на възрастта уринирането зачестява;
• Менопауза – постепенно количеството на естроген намалява, което отново повлиява негативно на тъканите на пикочния мехур и уретрата;
• Туморни образувания в малкия таз – някои туморни формации на органите в малкия таз (матка, яйчници, поддържащ апарат на матката и др.) могат да нарушат функцията на пикочния мехур чрез притискане;
• Камъни, попаднали или формирали се в пикочния мехур, могат да предизвикват смущения в дренажа, възпалителни реакции и различна по сила болка;
• Някои неврологични заболявания (болест на Паркинсон), захарен диабет и др. повишават риска от прояви на уринарна инконтиненция

Най-често наблюдаваните усложнения при уринарна инконтиненция са:

• Влошено качество на живот по отношение на ограничени социални контакти, повишен риск от травми (при по-възрастни пациенти) и др.
• Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• Промени по кожата – обриви, кожни инфекции и болка в резултат на непрекъснатата влага

Превенция

Превенцията на уринарната инконтиненция не винаги е възможна, но рискът от развитие на състоянието намалява при:

• Поддържане на оптимално тегло;
• Използване на някои специфични упражнения за стягане на тазовото дъно;
• Избягване на храни и напитки, дразнещи пикочните пътища – кофеин-съдържащи, алкохол, газирани напитки, люти и силно киселинни храни, големи дози вит. С, някои седативи, лекарства за високо кръвно, мускулни релаксанти;
• Прием с храна на повече фибри, които да предотвратят констипация и в дългосрочен план уринарна инконтиненция;
• Извършване на някои лазерни процедури в специализиран медицински център.

Кога да потърсите помощ от специалист

Причините за инконтиненция на урина могат да бъдат различни - травматично раждане, някои ежедневни вредни навици, някои специфични заболявания, вкл. и от психологични проблеми и др. Внимателният и задълбочени преглед от АГ специалист помага да бъде установена конкретната причина за Вашите оплаквания. Понякога пациентът изпитва дискомфорт и неудобство да сподели оплакванията си от незадържане на урина дори със своя лекар. При влошаване на качеството на живот е много важно тези симптоми да бъдат обсъдени, за да се постави правилна и точна диагноза на състоянието. Макар и рядко, в някои случаи се касае за по-сериозни подлежащи проблеми.

За повече информация относно възможностите за диагностициране и третиране на Вашите проблеми, свързани с уринарна инконтиненция, заповядайте в МЦ МАРКОВС – модерната клиника на София. Центърът разполага с отлично подготвени АГ специалисти и съвременна лазерна апаратура. Това са необходими предпоставки за точна и прецизна оценка на Вашето състояние и планиране на правилно и адекватно лечение.