Клинична гинекология

Най-общо миомните възли се разделят на субсерозни, интрамурални и субмукозни. Видът се определя от разположението им в маточната стена. Субсерозните миомни възли растат по повърхността на матката, т.е. към коремната кухина. Те най-често се развиват безсимптомно и могат да достигнат до големи размери. Интрамуралните възли се образуват в мускулния слой на маточната стена. За разлика от тях, субмукозните възли растат към маточната кухина, което клинично се свързва с по-обилни менструални цикли.

Миомните възли обикновено започват своето развитие при жени на възраст между 30 и 50 г. Това е хормонално зависим тумор, който по-често се наблюдава при случаи с наднормено тегло, поликистозни яйчници и др. Според някои проучвания миомата се среща по-рядко при раждали, отколкото при нераждали жени. Миомните възли нарастват с различни темпове по време на репродуктивната възраст, особено по време на бременност. Обикновено след менопаузата те престават да растат и дори могат незначително да намалят своите размери.

Обилните и болезнени менструални цикли (понякога съпроводени с анемичен синдром) представляват най-честия клиничен симптом при наличие на миома. Значително по-рядко жените съобщават за болка в корема, особено при по-големи миомни възли, усложнени с некроза. Честото уриниране или запек се наблюдават изключително рядко, в случай на притискане на пикочния мехур или ректума. Лейомиомите, които деформират кухината на матката могат да бъдат причина и за затруднено забременяване (инфертилитет).

Диагнозата най-често се поставя чрез ехографски преглед, в хода на който се визуализира окръглена солидна туморна формация изхождаща от стената на матката. Ултразвуковото изследване (ехография) може точно да определи и вида на миомния възел - интрамурален, субсерозен или субмукозен. Удачно е серийното ехографско измерване и проследяване на темпа на растеж. По-рядко диагнозата се поставя интраоперативно по време на хистероскопия, лапароскопия или лапаротомия.

При пациентки с обилни менструални цикли е възможно да се направи опит за медикаментозно лечение с цел намаляване на кървенето от матката. Има и такива лекарства, които в известна степен повлияват темпа на растеж на миомните възли. Оперативно лечение се налага при големи размери на тумора, както и при липсата на ефект от консервативно лечение.

МЦ МАРКОВС предлага на всички свои пациенти пълната гама от изследвания, свързани с оценка на гинекологичното състояние на жената. Прегледите се извършват в комфортна обстановка с качествена медицинска апаратура от висококвалифицирани АГ специалисти.

За повече информация относно извършването на профилактичен гинекологичен преглед може да се обърнете към Вашия лекар или да се обадите в МЦ МАРКОВС.